תסמונת השחלות הפוליציסטיות בקרב נערות דר׳ שירלי אבירי – וייסל MD

תסמונת השחלות הפוליציסטיות  (PCOS) היא הפרעה הורמונלית המשפיעה על נערות ונשים בגיל הפוריות.

כ-20% מהנשים בגיל הפריון סובלות מהתסמונת, והיא כוללת מגוון תסמינים, ביניהם אקנה, שיעור יתר וווסת לא סדירה.

אבחון התסמונת חשוב על מנת לאפשר לכל נערה את הטיפול המתאים עבורה, שיפחית את התסמינים ויאפשר לה איכות חיים טובה.

במאמר זה ריכזנו עבורכן את כל המידע החשוב בנוגע לתסמונת השחלות הפוליציסטיות בקרב נערות ואפשרויות הטיפול בה באמצעות כלים מהרפואה המערבית והאינטגרטיבית.

שחלות פוליציסטיות או תסמונת השחלות הפוליציסטיות?

שחלות פוליציסטיות הן בעצם שחלות 'מלאות' זקיקים. ריבוי הזקיקים בשחלות נובע מווסת לא סדירה או מהעדר ביוץ, כך שהזקיקים נותרים בשחלה וממשיכים 'לגדול' בה.

עם זאת, תסמונת השחלות הפוליציסטיות מאופיינת בהופעה של מספר תסמינים נוספים, כך שלא כל מי שסובלת משחלות פוליציסטיות סובלת בהכרח מהתסמונת.

מהם התסמינים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות בנערות?

חשוב לציין שהתסמונת עלולה להתבטא באופן שונה בכל נערה ואישה.

תסמיני התסמונת כוללים לרוב:

• ווסת לא סדירה – כשאין ביוץ, לא מופיעה ווסת מדי חודש, ולעתים אינה מופיעה כלל.
• ריבוי זקיקים בשחלות – העדר ביוץ גורמות לגדילה של זקיקים רבים בשחלה.
• היפר-אנדרוגניזם קליני – שיעור יתר, בייחוד בבטן, בגב, בפאות הלחיים ובסנטר, ו/או אקנה ועור שומני.
• היפר-אנדרוגניזם מעבדתי – רמות גבוהות של הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים) בדם, המונעים ביוץ.

לעתים נלווית לתסמונת גם השמנה ונטייה לפתח סוכרת מסוג 2 בעתיד. ההשערה היא שקיים קשר בין רמת הורמוני המין הזכריים להפרשת האינסולין,  אך מנגנון זה טרם פוענח.

חשיבות האבחון בקרב נערות

נערות רבות עלולות לסבול מווסת לא סדירה והעדר ביוץ, בייחוד כשמדבר בנערות צעירות בשנים הראשונות של הווסת.

לכן, לא פעם בבדיקת אולטרסאונד נמצא ריבוי של זקיקים בשחלה.

עם זאת, דווקא מכיוון שמדובר בתסמין נפוץ בקרב נערות צעירות, ישנה חשיבות רבה לבצע אבחון נכון ומלא, שיבחן את התסמינים הקיימים ויכלול את מגוון הבדיקות הנדרשות.

בניגוד לנשים, אבחון נערה בתסמונת תלוי בקיומם של כל התסמינים שמפורטים לעיל.

מה כולל תהליך האבחון?   

אבחון תסמונת השחלות הפוליציסטיות בנערות מורכב ממספר בדיקות. שילוב התוצאות שלהן מאפשר לרופא לקבל תמונה מלאה על המצב הקיים ולהחליט האם מדובר בתסמונת.

• אולטרסאונד – בדיקה זו משמשת את הרופא לבחינת מצב השחלה, והאם קיימים בה זקיקים מרובים.
• בדיקת דם – השלמת הפרופיל ההורמונלי של הנערה מסייע בהבנה בנוגע לרמות הורמוני המין הזכריים בדם. יחס רמת ההורמון LH לעומת רמת ההורמון FSH. בדיקה זאת נעשית בימים הראשונים של הווסת.
• בדיקה גופנית – בבדיקה יבדוק הרופא אם קיים שיעור יתר, אקנה או עודף משקל.
• לעתים תשולב בתהליך האבחון גם בדיקת דם לקביעת רמות הסוכר והאינסולין בדם.

מהן אפשרויות הטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות?  

כיום ישנן מגוון אפשרויות טיפול לנערות עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות, אותן ניתן להתאים לטיפול בתסמינים הקיימים.

• גלולות למניעת היריון – גלולות הן כלי יעיל לטיפול בתסמונת, ובעזרתן אפשר למנוע את השינויים ההורמונליים הקיימים בתסמונת.

לנערות שהווסת שלהן אינה סדירה או לא מופיעה כלל, אפשר להציע טיפול בגלולות המכילות פרוגסטרון בלבד.

עבור נערות שסובלות משיעור יתר ו/או אקנה משמעותי, ניתן לטפל בגלולות משולבות אסטרוגן ופרוגסטרון  שפועלות להפחתת ייצור הורמוני המין הזכריים בדם ומשפרות את התסמינים.

חשוב לציין שעבור הסובלות מקרישיות יתר ו/או ממיגרנות, יש לבצע התאמה של הגלולות למצב הרפואי.

• התקן – ההתקן מתאים לנערות שסובלות מווסת לא סדירה, ומציע חלופה טובה ויעילה לגלולות. עם זאת, הוא אינו מציע מענה לאקנה או לשיעור יתר.
• אלדקטון ( Aldactone ) – תרופה שמשמשת במקור להורדת לחץ דם, ויכולה לסייע בהפחתת הורמוני המין הזכריים בדם עבור נערות שאינן נוטלות גלולות. מכיוון שהיא פועלת להפחתת לחץ הדם, התרופה לא תתאים לבעלות לחץ דם נמוך.
• מטפורמין (Metformin) – עבור נערות שסובלות מעודף משקל ומצב פרהסוכרתי, לעתים יציע הרופא טיפול במטפורמין, המשמשת לטיפול בסוכרת.
• טיפולים קוסמטיים להסרת שיער- חייזר, אפילציה, שעווה.
• טיפול באקנה- ראקוטן

לעתים יציע הרופא שילוב של מספר תרופות לטיפול בתסמונת.

הטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות ברפואה אינטגרטיבית

• שינוי באורח החיים הוא אחד הכלים היעילים לטיפול בתסמונת. שמירה על תזונה נכונה, תוך המעטה בפחמימות פשוטות ובסוכרים, ושילוב פעילות גופנית בשגרה, ירידה במשקל של לפחות 5%  יכולה לשפר משמעותית את התפקוד ההורמונלי והמטבולי של נשים הסובלות משחלות פוליציסטיות ומעודף משקל.
• דיקור סיני – דיקור יכול לסייע באיזון רמות הורמוני המין בגוף ובהסדרת הביוץ והווסת.
• צמחי מרפא – התאמת צמחי מרפא שיש להן השפעה על רמות ההורמונים בדם, וצמחי מרפא הפועלים לאיזון רמות הסוכר בדם, יכולים לסייע בוויסות המערכת ההורמונלית ולהפחית את התסמינים הקיימים.

אם את חושדת שאת סובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות – דעי שאת לא לבד.

אבחון התסמונת הוא פשוט יחסית, וצעד ראשון וחשוב בדרך להתאמת טיפול שנכון עבורך. שילוב בין רפואה מערבית לכלים שמציעה הרפואה האינטגרטיבית, יכול לסייע בהתמודדות עם התסמינים ולאפשר לך איכות חיים טובה ומלאה לצד התסמונת.