אסף מור Dipl CMנגיף הקורונה, או בשמו הרפואי Covid-19, נכנס לחיינו לפני כשנתיים והפך לחלק בלתי נפרד מהם. מאז, רבים בישראל נדבקו בנגיף, חלקם פיתחו תסמינים של מחלה, וחלקם אף מתמודדים עם השלכות המחלה על גופם לאורך זמן.
האם ילדים נדבקים פחות בנגיף הקורונה?
לאורך השנתיים האחרונות, למדנו ששיעור ההדבקה בקרב ילדים דומה לזה של מבוגרים, אך לשמחתנו מספר הילדים שמפתחים מחלה בעקבות ההדבקות נמוך משמעותית מזה של מבוגרים.
הנגיף מסוכן בעיקר לאוכלוסייה המבוגרת – מעל גילאי 60, וכן עבור אנשים הסובלים ממחלות רקע שונות.
עם זאת, בניגוד לאמונה שרווחה בתקופה הראשונה של התפרצות הנגיף, לפיה ילדים אינם מפתחים מחלה בעקבות הדבקות בנגיף והוא אינו מסוכן עבור ילדים, כיום ידוע שגם ילדים הנדבקים בנגיף עלולים לחוות מחלה, בעוצמות משתנות, עם או ללא סיבוכים של המחלה. מעבר לכך, ידוע שחלק מהילדים יפתחו, לאחר ההחלמה, תופעות ארוכות טווח, שימשיכו להשפיע על גופם לאורך שבועות ואף חודשים.
אילו ילדים עלולים לחוות מחלה קשה?
ככלל, אין תשובה חד משמעית לשאלה זו, וגם ילדים בריאים עלולים לחוות מהלך מחלה סוער. עם זאת, לאורך הדרך הוגדרו מספר גורמי סיכון העלולים להוביל למחלה קשה יותר בקרב ילדים.
מדובר בעיקר במחלות רקע, כדוגמת:
- סיסטיק פיברוזיס ומחלות ריאה קשות אחרות.
- מחלות מטבוליות
- מחלות נוירולוגיות
- מחלות גנטיות
- מום מולד בלב
- מדוכאי מערכת חיסון, בין אם כתוצאה מטיפולים או בשל בעיה רפואית מולדת.
- תסמונת דאון
- השמנת יתר קיצונית
- מטופלי דיאליזה
תסמינים קצרי טווח של המחלה
ילדים צעירים שנדבקו בנגיף עשויים להיות א-סימפטומטיים, כלומר לא לחוות תסמינים כלל.
חלק מהילדים יפתחו תסמינים של מחלה ויראלית, ביניהם:
- שיעול
- חולשה וכאבי ראש
- כאבי שרירים
- חום גבוה
- נזלת
- כאב גרון
- אובדן חוש הריח
- כאבי בטן, בחילות והקאות ושינויים ביציאות.
תסמינים אלו חולפים לרוב בתוך שבוע עד שבועיים.
תסמינים ארוכי טווח של המחלה
דווקא לאחר ההחלמה, עלולים להופיע, בקרב מבוגרים וילדים כאחד, תופעות ארוכות טווח של המחלה: Long Covid, ותסמונת פוסט קורונה (PIMS).
מהי תסמונת פוסט קורונה (PIMS)?
מדובר בתסמונת נדירה יחסית, שמופיעה מספר שבועות לאחר מחלה נגיפית או חיידקית, במסגרתה פעילות מוגברת של מערכת החיסון בתקופה שלאחר ההדבקות בנגיף, מובילה ל'תקיפת הגוף' וכתוצאה מכך לדלקת. התסמונת עלולה להתבטא בחום שנמשך מספר ימים, לצד תסמינים נוספים כמו כאב גרון, הקאות ושלשולים, כאב ראש, פריחה והגדלה של בלוטות הלימפה.
בנוסף, התסמונת עלולה להוביל לפגיעה רב מערכתית באיברים, בהם הלב וכלי הדם, הכליות והכבד, הריאות, מערכת העיכול והמוח.
אבחון התסמונת נעשה באמצעות בדיקות דם, שמטרתן איתור מדדי דלקת מוגברים ועדות לתחלואה בקורונה בעבר.
הטיפול בחולים בתסמונת כולל טיפול בנוגדנים ובתרופות נוגדות דלקת, בין היתר סטרואידים, על מנת לדכא את התגובה הדלקתית בגוף. במקרים של חשש לפגיעה באיברים, ייתכן שיידרש אשפוז.
מה תסמונת Long Covid ?
כיום הולכות ומצטברות עדויות על השפעותיו ארוכות הטווח של נגיף הקורונה על גופם של מחלימים.
תופעה נוספת שעלולה להתפתח דווקא לאחר ההחלמה מהנגיף היא ה- Long Covid, שעלולה להתפתח בקרב מבוגרים וילדים כאחד, וללא קשר לחומרת תסמיני המחלה.
התסמונת מופיעה לפחות 3 חודשים (12 שבועות) לאחר ההדבקה בנגיף, וכוללת מגוון רחב של תסמינים:
- כאבי ראש תכופים
- הפרעות בשינה
- כאבי שרירים ומפרקים
- קשיי נשימה
- תחושת חולשה או עייפות כרונית
- תסמיני דכאון
- שינויים בקוגניציה, ביניהם בעיות זכרון
כיום התסמונת מוכרת היטב בקרב הקהילה הרפואית, ובתקופה האחרונה אף הוקמו מספר מרפאות ברחבי הארץ לטיפול באלו הסובלים ממנה.
מתי יש לגשת לרופא?
אלו המקרים שהופעתם מחייבת פנייה לרופא:
- ילד שנדבק בנגיף הקורונה ומפתח חום גבוה, קשיי נשימה או תסמינים קשים אחרים.
- ילד שפיתח חום גבוה לאחר מספר ימים עד שבועות ממועד ההדבקות בנגיף.
- בקרב פעוטות (גילאי 3 חודשים ועד שלוש) – אם מופיעים סימנים של אי שקט כללי, אפטיה, קשיי נשימה – יש לפנות לרופא בהקדם.
- בקרב תינוקות בגילאי לידה עד שלושה חודשים – יש לפנות לרופא בכל מקרה בו מופיע חום.
טיפול ברפואה משולבת בפוסט קורונה בילדים
הטיפול בקשת התסמינים המופיעים לאחר המחלה טומן בחובו מגוון אתגרים, ומצריך בהתאם סל כלים רחב. לכן טיפול משולב, הכולל בתוכו טיפול ברפואה מודרנית לצד רפואה מסורתית, יכול להיות יעיל יותר בהתמודדות עם התסמינים השונים ובחזרה מלאה ככל שניתן לשגרת החיים.
הטיפול ברפואה משלימה כולל דיקור סיני, שהוכח כמפחית תסמינים של כאב, מסייע בהפחתת חולשה ועייפות ואף בהקלה על מערכת הנשימה.
לצדו, ניתן לשלב טיפול במגע – שיאצו, טווינא ורפלקסולוגיה, המשפרים את זרימת הדם והאנרגיה בגוף ומקלים על כאב.
טיפול בצמחי מרפא עשוי לסייע בהקלה על שיעול, הפחתת ליחה ובחיזוק מערכת החיסון.
עבור מטופלים מסוימים, גם שינוי בתזונה ונטילת תוספי תזונה יכולים להוביל בתורם לחיזוק הגוף ולהשלמת חוסרים שנוצרו בעקבות המחלה.
מקורות:
אסף מור (Dipl CM (IATcm, ETCMA, מטפל, מורה ומנחה קליני ברפואה סינית, מומחה לרפואה סינית בילדים ומתבגרים. מנהל ובעלים של מרכז רפואות לרפואה משולבת, בעלים ויו"ר של הICCM (הקהילה הבינלאומית לרפואה סינית), מרכז קורס התמחות ברפואת ילדים, מרצה ומנחה קליני בקמפוס ברושים, אוניברסיטת תל אביב.
