בבסיס הרפואה הסינית עומדת חלוקה של כל הקיים בטבע לרמות שונות.
החלוקות המוכרות ביותר הן לשתיים – יין ויאנג (YIN/YANG), או לחמש – חמשת האלמנטים או התנועות. חלוקה נוספת, מרכזית מאוד ומוכרת פחות למי שאינו מטפל, היא החלוקה לשלושת האוצרות, או החלוקה לשלושה רבדים ואיכויות שונות של השמיים, האדם והאדמה – SHEN, QI, JING.

הרובד הגבוה הוא ה־ SHEN. בטבע הוא מקושר לשמיים, והוא החלק הנִשמתי של האדם. התודעה.
הרובד השני, הארצי והפיזי בי

ותר הוא ה־JING, והוא מקושר בטבע לאדמה או לארץ. אצל האדם הוא מקושר למבנה. הוא הצורה של הגוף או הכלי שמכיל את שני הרבדים האחרים, SHEN ו QI.

החלק השלישי הוא ה־

QI, והוא נמצא בין השמיים לבין הארץ. בטבע הוא מקושר לכל החומרים שנמצאים סביבנו ובמיוחד לאדם, שחי בין השמיים לארץ. בגוף האדם הוא מקושר לתנועת האנרגיה שמכילה בתוכה גם את הנוזלים, ואת הדם שזורם בין האיברים והתאים ומאפשר לנו לתפקד בצורה בריאה והרמונית.

כדי שאדם יחיה חיים בריאים, הוא צריך כמובן את שלושת המרכיבים האלו – תודעה, מבנה ותנועת הצ'י ביניהם.
ישנה מערכת יחסים דינמית בין השלושה – המבנה, הכלי, מכיל את הצ'י ואת המיינד. הוא זה שמלכתחילה מאפשר חיים.
המיינד דוחף את הגוף הפיזי מעבר למגבלות הנראות לעין וזקוק להזנה קבועה של צ'י ודם כדי לתפקד בצורה תקינה.
והצ'י מוזן משניהם ומזין את שניהם כל הזמן. התנועה החלקה של הצ'י היא זו שמאפשרת חיים בריאים ומאוזנים, שבהם הנפש בריאה בגוף בריא.

מה זה אומר מבחינה קלינית?

כשאנחנו בוחנים את המודל הזה בראייה קלינית, קל לנו מאוד (יחסית כמובן) להבין את נושא הצ'י. ערוצי האנרגיה השונים (מרידיאנים), חמשת האלמנטים ומערכות היחסים בין האיברים השונים הם כלי העבודה העיקרי שלנו בקליניקה. כל מי שעבר טיפול ברפואה סינית על סוגיה (דיקור, צמחי מרפא או מגע) ודאי שמע לפחות על אחד מהמושגים האלו.
הנושאים המורכבים יותר הם ה־SHEN וה־JING.

האם אפשר להשפיע על המיינד של המטופל בעזרת רפואה סינית?
התשובה הקלה היא כן.
בעזרת דיקור אנחנו יכולים להשפיע על זרימת הצ'י והדם בגוף, כך שבצורה עקיפה הזרימה תעזור לבעיות המתבטאות ברמה הזו להיפתר. אבל האם יש לנו דרך להשפיע ישירות על ה־SHEN? לדעתי לא. ההבנה שבכולנו יש ניצוץ מהשמיים, "ניצוץ אלוהי" אם תרצו, היא משהו שאני באופן אישי מאמין בו מאוד, ואני לא חושב שיש לי דרך להשפיע עליו בצורה ישירה, אלא רק בעקיפין, כלומר דרך הצ'י וה־JING.

ומה לגבי רמת ה־JING?

האם יש לנו יכולת להשפיע על המבנה של האדם שנמצא מולנו?

כדי לענות על השאלה, בואו נבין קודם מהי בעיה מבנית.
בעיה מבנית היא חוסר איזון או פגיעה במבנה הפיזי או ברמת ה־JING – בעצמות, בשרירי ליבה, ברצועות ובמפרקים – ואלו משפיעים על זרימת הדם, הצ'י והנוזלים בגוף וגורמים מגוון רחב של בעיות – החל מכאבי גב וצוואר, כאבי מפרקים, מיגרנות, דרך בעיות במערכת העיכול כמו עצירות, מעי רגיז, ואפילו בעיות במערכת ההורמונלית – כאבי מחזור, שחלות פוליציסטיות, אמנוריאה ועוד מגוון רחב של בעיות.
בעיות כאלו יכולות להיגרם מטראומה חיצונית כמו תאונות, או אירועים טראומטיים אחרים. הבעיות יכולות לנבוע ישירות מעבודה לא מאוזנת עם הגוף לאורך זמן, כמו ישיבה מול מסך בצורה לא נכונה או אפילו שינה על הבטן; וגם בצורה עקיפה דרך חוסרים בצ׳י ובדם שמובילים לחולשה של שרירי הליבה ובסופו של דבר לבעיה מבנית.
כלומר הבעיה המבנית יכולה להיגרם מסיבה פנימית או חיצונית.

אלו מצבים שאני פוגש המון בקליניקה, ולדעתי הם לא מקבלים את תשומת הלב הראויה.

כאמור, אני לא מתיימר לשנות מצבים מוּלדים במבנה הפיזי של המטופל. ישנם מצבים שהטיפול מתבצע בצורה עקיפה בלבד, וישנם מצבים שהשינוי הוא פיזי לגמרי, דרך שרירי הליבה או מערכת הפאשיה.

איך אפשר יכול לזהות שהמטופל סובל מבעיה מבנית?

ברוב המקרים, כשמדובר בבעיה מבנית המאפיינים ברורים:

• התלונה של המטופל תהיה כרונית.
• אין הטבה בתלונה בטווח הארוך, למרות טיפולי עבר או הטבות קצרות־טווח לאורך השנים.
• אם מדובר בכאב כרוני, הוא יחמיר, במיוחד בשינויי מנח.
• ברוב המקרים נראה בעיות חד־צדדיות – ברך או שכמה ימין למשל או אפילו לאורך כל הגוף, בצד אחד.
• אם נבחן את התלונה לעומק נמצא אירוע מסוים שממנו התחילה הבעיה – נפילה, חבלה, ניתוח, או אפילו בהלה או רגע של פחד.
• כשנבחן את מבנה המטופל נראה חוסר איזון חד־צדדי באגן, שיתבטא בכיווץ שרירי הליבה.

חשוב להדגיש שלא מדובר רק על בעיות כאב, אלא על כל בעיה שקשורה לתנועה של צ'י ודם במערכת, וזאת בגלל מערכת היחסים ההדדית בין שלושת הרמות והיכולת שלהן להשפיע זו על זו.

איך מטפלים בבעיה מבנית בקליניקה?

אף שבעיות כאלו הן לרוב כרוניות וייתכן שמורגשת אי־נוחות יום־יומית, הפתרון של בעיה מבנית ברוב המקרים אינו מסובך.
הקושי האמיתי נעוץ בזיהוי נכון של הבעיה.
בטיפול במצבים כאלו אנחנו עובדים על הנעה של צ'י ודם באזור הבטן התחתונה, בודקים את איזון האגן ומרפים את שרירי הליבה, ובייחוד את הפסואס (Psoas).
טיפול כזה הוא עמוק מאוד ויכול לחולל שינויים דרמטיים שיאפשרו לגוף המטופל לעבוד בצורה מיטבית, עד כדי החלמה אמיתית לאורך זמן.

לסיכום, החיבור בין הפילוסופיה לקליניקה ברפואה סינית קיים כל הזמן, וככל שנעמיק בידע הפילוסופי שלנו, כך נוכל להתפתח כמטפלים ולעזור במצבים שנראים מורכבים מאוד בקליניקה.

ימים שקטים,
אלעד יצחקוב, מטפל ברפואה סינית ויפנית, מרצה ומנחה קליני במכללת רידמן ומגיש הפודקאסט ומנהל הקהילה למטפלים של "חכם סיני פעם אמר".

קישור לפודקאסט
קישור לקהילת המטפלים