תולעים בילדים | ד"ר תומר יצחקי MD מומחה ברפואת ילדים

אחד הנושאים שהכי מטריד הורים לילדים הוא תולעים.

זיהום של מערכת העיכול בתולעים שכיח מאוד בילדים, אך עלול להופיע גם אצל מבוגרים ואינו מעיד 

בהכרח על רמת היגיינה נמוכה או על כל בעיה אחרת.

ההדבקה מתבצעת מילד לילד ומתקיימת לרוב בשלב הטלת הביצים.

ביצי התולעים נמצאות על משטחים שונים ביניהם צעצועים, מצעים, מגבות, על הידיים ומתחת לציפורניים 

של אצבעות כפות הידיים, בחדרי אמבטיות, שירותים ועוד. תולעים חיות במעי הגס, וכאשר הן בנות כחודש הן נודדות לאזור פי הטבעת, שם הן מטילות ביצים זעירות.

כל תולעת יכולה להטיל אלפי ביצים !

בעת הדבקה התסמינים הנפוצים ביותר הם כאב או אי־נוחות בבטן, דגדוג או גרד באזור פי הטבעת. 

כאשר התולעים מגיעות לפי הטבעת, מרגיש הילד דגדוג, גרד או גירוי באזור. 

ישנם כמה סוגים של תולעי מעי, השכיחות ביותר הן תולעי המחט: Oxyuria או Pinworms. אלה תולעים קטנות – אורכן 2 עד 10 מילימטר והן דקות כמחט.

מאחר שהתולעים מתפשטות באמצעות בני אדם שבולעים את הביצים שלהן, גורמי הסיכון להידבקות הם מקומות צפופים שבהם התולעים משגשגות: גני ילדים, בתי ספר יסודיים, בתי חולים ועוד.

בסיכון גבוה במיוחד להדבקה מצויים אנשי צוות רפואיים שבאים במגע עם מי שנדבקו בתולעים.

אצל ילדות עלולות התולעים לנדוד לאזור הפות ולגרום שם לצריבה. כמו כן עלולות התולעים – בעת שהן נודדות אל פי הטבעת בשעות הלילה – לגרום לילדים לנדודי שינה, להרטבות לילה , לנקישת שיניים בשינה 

וכן לדלקות חוזרות בדרכי השתן ואפילו לדלקת באגן.

הזיהום לא חולף מאליו ונמשך בדרך כלל עד לקבלת הטיפול המתאים.

יש כמה דרכים לאבחן תולעים:

– כאמור, תחושת גרד או דגדוג באזור פי הטבעת או דיווח שבן משפחה או חברים סובלים מתולעים.

– כיוון שהתולעים נוטות להתקדם לעבר מקור אור- כאשר הילד מתלונן על גרד בפי הטבעת, יכול ההורה בלילה לבדוק את אזור פי הטבעת ובעזרת פנס לנסות להבחין בתולעים.

– בבית, לעיתים ניתן להבחין בתולעים בצואה.

– ניתן גם להדביק נייר דבק ולבדוק אותו תחת מיקרוסקופ. בבדיקה הזאת ניתן להבחין בביצי התולעים.

– בדיקת צואה במעבדה – מזהים בעיקר את ביצי התולעים.

איך מטפלים ?

התרופה השכיחה ביותר לטיפול בתולעים היא ורמוקס בסירופ או בכדור. 

התרופה נחשבת לבטוחה, היא כמעט ואינה נספגת לזרם הדם ולכן לרוב גם אין תופעות לוואי.

יש ליטול מנה חד־פעמית לפי המלצת הרופא המטפל. מאחר שהתרופה מטפלת בתולעים ואינה משמידה ביצים, מומלץ לחזור על הטיפול שבוע לאחר נטילת המנה הראשונה – בדרך הזאת מטפלים בתולעים שבקעו לאחר נטילת התרופה.

לעיתים ימליץ הרופא לטפל בכל בני הבית גם אין סימפטומים לכולם. זאת על מנת למנוע הדבקות חוזרות.

לצד הטיפול התרופתי יש להקפיד על גזירת ציפורניים, שטיפת ידיים, הרתחת מצעים, מגבות ופיג'מות, 

ניקיון משטחים וצעצועים (גם בגן !) וניקיון חדרי אמבטיה ושירותים. 

חשוב מאוד בכל בוקר לשטוף את האזורים האינטימיים של הילד/ה עם מים וסבון על מנת לסלק את הביצים שהתולעים הטילו במהלך הלילה ובכך למנוע הדבקות חוזרות. 

כטיפול מונע,

מומלץ לצרוך מזונות שימנעו מלכתחילה מהתולעים להתנחל במערכת העיכול, ביניהם שום, גזר, בצל וזנגביל. כמו כן מומלץ לצרוך אוכל טרי שעשיר בסיבים תזונתיים, להרבות באכילת ירקות ופירות עשירים בנוגדי חמצון. 

פחמימות פשוטות וסוכרים – עוזרים לתולעים להתנחל במערכת העיכול ומומלץ להימנע מהם ככל שניתן. 

כאשר יש הדבקה בתולעים

מומלץ לצרוך מזונות שיסלקו אותם ממערכת העיכול כמו שום טרי וזרעי דלעת לא קלויים. 

בנוסף, קיימים שמנים וצמחי מרפא ממריצי חיסון ונוגדי זיהום שיעילים גם הם לסילוק תולעים. את הצמחים נוטלים בפורמולה לאחר התייעצות עם איש מקצוע.