נדב סגמן Dipl CMאם אתם סובלים מכאבי בטן ושינויים משמעותיים ביציאות בתדירות משתנה, יכול להיות שכדאי לכם לבדוק שלא מדובר במחלת הקרוהן. קרוהן יכולה להתפרץ בכל גיל, אך המחלה שכיחה יותר בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים, נשים וגברים כאחד.
מחלת הקרוהן מתבטאת ב'התקפים' המלווים בין היתר בכאבי בטן חזקים, חום ושלשולים לאורך תקופה מסוימת, ולאחריהם רגיעה, וחוזר חלילה. כיום אין ריפוי למחלה, אך בעזרת אבחון וטיפול נכון אפשר לחיות לצד מחלת הקרוהן ולנהל שגרת חיים מלאה ופעילה.
מהי מחלת הקרוהן? ומהם הגורמים לה?
מחלת הקרוהן היא חלק ממשפחת מחלות המעי הדלקתיות, שהנפוצות בהן הן קרוהן וקוליטיס כיבית. המחלה מתבטאת בדלקת כרונית במעי הדק, במעי הגס, או בשניהם, בנקודה אחת לאורך המעי או יותר. מחלת הקרוהן היא מחלה אוטואימונית, המתפרצת כתוצאה מפעילות יתר של מערכת החיסון במערכת העיכול. במסגרת זו, מערכת העיכול 'תוקפת' אזורים מסוימים במעיים וגורמת לדלקת. הדלקת יכולה להיות שטחית ולפגוע ברירית המעיים בלבד, או לפגוע בשכבות העמוקות יותר של המעי.
בדומה למחלות אוטואימוניות אחרות, הגורמים להתפרצות מחלת הקרוהן אינם ידועים לגמרי. ההשערה היא שבהתפרצות המחלה מעורבים גורמים גנטיים (ל-20% מהחולים בקרוהן יש בן משפחה שסובל גם הוא ממחלת מעיים דלקתית), גורמים סביבתיים וגורמים הנוגעים למערכת החיסון עצמה. השערה נוספת היא תיאוריית ההגיינה, לפיה חשיפה לא מספקת בגיל הילדות לחיידקים ולנגיפים, מובילה לעלייה בסיכון לחלות במחלות מעיים.
מהם התסמינים של קרוהן?
מחלת הקרוהן היא מחלה אוטואימונית וכרונית, המלווה את האדם לכל אורך חייו. המחלה מתבטאת בתקופות סוערות יותר – של התקפים, ובתקופות של רגיעה (רמיסיה). התקף של המחלה יכול להמשך ימים, שבועות ואף יותר. תסמיני המחלה יכולים להשתנות מאדם לאדם, בהתאם לחומרת המחלה ולאזורים במעי בהם קיימת דלקת. משמעות הדבר היא שחלק מהחולים יסבלו מתסמינים קלים בלבד, ולתקופות קצרות, ואחרים עלולים לסבול ממחלה סוערת יותר.
התסמינים השכיחים ביותר של קרוהן הם:
- כאבי בטן כרוניים
- שלשולים, לעתים מלווים בדם
- חום
- ירידה במשקל
- חולשה ועייפות
- חוסר ספיגה של ויטמינים ומרכיבים חיוניים נוספים הדרושים לגוף
- כאבי מפרקים
- פיסורה – בחלק מהחולים המחלה מתבטאת בפגיעה באזור פי הטבעת, העלולה להוביל לפיסורות, פיסטולות או אבצס.
- כיבים בפה – בחלק מהחולים המחלה פוגעת בחלל הפה ומתבטאת בהופעת פצעים בפה.
האם זה מדבק?
קרוהן היא מחלה אוטואימונית, בה מערכת החיסון תוקפת חלקים במערכת העיכול. מכיוון שהיא אינה נגרמת ממקור חיצוני כדוגמת חיידק או נגיף, היא אינה מדבקת.
איך מאבחנים קרוהן?
במידה ואתם סובלים מכאבי בטן ממושכים, שלשולים, עייפות או ירידה לא מוסברת במשקל, יש בהחלט מקום להבדק.
הבדיקות המשמשות לאבחון קרוהן כוללות:
- בדיקות דם – ספירת דם, תפקודי כבד ומדדי דלקת כדוגמת CPR ושקיעת דם, על מנת לבחון אם קיים תהליך דלקתי בגוף. בנוסף, ייתכן שהבדיקה תכלול גם נוגדני PANCA ו־ASCA , שמופיעים לעתים בקרב אלו שסובלים מקרוהן.
- תרבית צואה – מטרת הבדיקה היא לשלול קיומם של חיידקים וטפילים, שעלולים גם הם להוביל לתסמינים כמו כאבי בטן ושלשולים. בדיקת צואה נוספת היא קלפרוקטין – חלבון שנמצא בתאי הדם הלבנים, וקיומו בצואה מעיד על דלקת במעי.
- קולונוסקופיה ו/או גסטרוסקופיה – קולונוסקופיה היא פעולה פולשנית שמטרתה לבדוק את המעי הגס והמעי הדק, ולזהות האם קיימת דלקת, רקמות החשודות כגידולים, כיבים ועוד. גסטרוסקופיה, לעמת זאת, בוחנת את מצב הושט, הקיבה והתריסריון, וגם היא נעשית באמצעות החדרת צינורית דקה ובה מצלמה.
טיפול תרופתי במחלת הקרוהן
קרוהן היא מחלה כרונית, שמלווה את החולים בה לכל אורך חייהם. מטרת הטיפול התרופתי הוא להקל על התסמינים, להפחית את התקפי המחלה ככל שניתן, ולאפשר איכות חיים טובה לצד המחלה. כיום ישנם מגוון טיפולים, החל מתרופות נוגדות דלקת, סטרואידים, אנטיביוטיקה, תרופות שמדכאות את מערכת החיסון, ועד תרופות ביולוגיות.
במקרים בהם קיימת מחלה חריפה, שאינה מגיבה לתרופות הקיימות, ייתכן שתשקל אפשרות ניתוחית. התאמת הטיפול ייעשה על ידי הרופא המטפל, בהתאם לאופי המחלה, מוקדי הדלקת, התסמינים הקיימים ועוד.
תזונה במחלת הקרוהן
מכיוון שמדובר במחלה המתבטאת בדלקות במעי, ישנה חשיבות רבה להתאמת התזונה. אין תזונה אחת שתתאים לכל הסובלים מקרוהן, ויש צורך להתאים אותה למצב ולביטויי המחלה הספציפיים. עם זאת, אפשר בהחלט לומר שתזונה עתירת סוכר, שומנים ומוצרי חלב אינה מומלצת לסובלים מקרוהן ועלולה לעורר את התהליך הדלקתי או להעצים אותו. ייעוץ תזונתי יסייע לבחירה בסוג התזונה המתאים ביותר עבורך.
טיפולים אינטגרטיביים בקרוהן
קרוהן היא מחלה כרונית, הדורשת טיפול בשגרה. לצד הטיפול התרופתי, טיפולים מהרפואה הסינית יכולה לסייע בהשגת שליטה במחלה ובהפחתת התסמינים הקיימים.
דיקור סיני – הדיקור יעיל בטיפול בכאבים ובחולשה הנלווים למחלת הקרוהן, כיוון שהוא מעודד הפרשת אנדורפינים בגופנו – חומרים שפועלים כמשככי כאבים טבעיים. מחקר שפורסם בשנת 2014 מצא שדיקור אפקטיבי בהפחתת מקרים של היצרות המעי בקרב חולי קרוהן.
צמחי מרפא – טיפול בצמחי מרפא בעלי השפעה מרגיעה, כדוגמת קמומיל, אניס וסקוטלריה יכולים לסייע בהקלה על התסמינים. בשנים האחרונות פורסמו מספר מחקרים שבחנו את השפעתו של הכורכומין בחולי קוליטיס כיבית, גם היא ממשפחת מחלות המעיים הדלקתיות. מחקר שבוצע בשיבא, הציג תוצאות מעודדות, לפיהן חלק מהחולים הגיעו לרמיסיה בעקבות נטילת כורכומין.
הטיפול במרפאת רפואות, הינו מותאם אישית לכל אדם עד הפרט הקטן ביותר, מהתאמת כל צמח ומינונו בפורמולת הצמחים אשר ניתנת למטופל, בהתאמת התזונה שתטיב בצורה מקסימלית, בטיפול בדיקור. בעזרת כל הכלים הללו, ניתן לראות תוצאות חיוביות מאוד במינימום זמן.
לפרטים נוספים אודות הטיפול – ניתן ליצור קשר עם מרכז רפואות ונדב סגמן.
נדב סגמן Dipl CM, מטפל מומחה ברפואה סינית, מנחה קליני ברפואה סינית. סיים בהצטיינות רפואה סינית בקמפוס ברושים, אוניברסיטת ת”א. התמחה בסין ובהונג קונג בטיפול בסוכרת, נוירולוגיה ומחלות פנימיות בשנים 2012 ו- 2014-2015.
