כתף קפואה היא אחת הבעיות האורתופדיות הנפוצות ביותר בעולם כיום. 

כ-2%-5% מהאוכלוסייה הבוגרת תסבול מהבעיה לאורך החיים, בעיקר מגילאי 40 ומעלה, כאשר נשים נמצאות בסיכון גבוה פי שניים לסבול מהבעיה.

כתף קפואה גורמת לכאב ולסבל, פוגעת ביכולת התפקוד היום-יומית, כמו גם באיכות החיים. אבחון הבעיה ומתן טיפול חשובים למניעת החמרה נוספת, וגם כדי לעודד החלמה וחזרה לפעילות.

מהם התסמינים של כתף קפואה? איך מאבחנים כתף קפואה ומהן דרכי הטיפול האפשריות בתסמונת? ריכזנו לכם את כל המידע בנושא במאמר זה.

מה היא תסמונת הכתף הקפואה?

לכל עצמות המפרקים בגופנו ישנה מעטפת, שתפקידה לאפשר למפרק לנוע בקלות ובחופשיות. תסמונת הכתף הקפואה היא למעשה מצב דלקתי, בו מתעבה הרקמה במעטפת הכתף, והופכת עבה ונוקשה. במצב זה, חלל המפרק מצטמצם, כמות הנוזל המפרקי פוחתת, ומתפתחת הגבלת תנועה במפרק וכאב בכתף.

מהם הגורמים האפשריים לכתף קפואה?

ישנם מספר גורמים אפשריים להתפתחות כתף קפואה, ביניהם:

• חוסר פעילות של מפרק הכתף לאורך זמן – המנעות מתזוזה של הכתף לאורך זמן, בעקבות ניתוח או פציעה, עלול להוביל להיווצרות התסמונת.
• פגיעה או נזק מקומי בכתף 
• מחלות רקע – אנשים הסובלים מסוכרת, חוסר איזון בפעילות בלוטת התריס ומחלות לב וכלי דם, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח כתף קפואה. בקרב סוכרתיים, הסיכון לסבול מכתף קפואה עומד על 10%-35%.

התסמונת נחלקת לשלושה שלבים:

• כאב – שלב שכולל כאב תמידי בכתף, שהולך ומתגבר עם הזמן. עדיין אין נוקשות בכתף, אך טווח התנועה של המפרק הולך וקטן. שלב זה יכול להמשך מספר שבועות ועד חודשים.
• קפיאה – בשלב זה המגבלה בתנועתיות הולכת ומחמירה, לצד כאב בפעילות הכתף וקושי בביצוע פעולות יום יומיות. בזמן הפעלת הכתף ייתכן כאב חד. שלב זה יכול להמשך מספר חודשים.
• הפשרה – זהו השלב האחרון של התסמונת, ובו ניכרת ירידה בנוקשות, וטווח התנועה הולך ומשתפר עם הזמן. ניכרת גם הקלה בתחושת הכאב, וחזרה הדרגתית לתפקוד.

כתף קפואה

כיצד מאבחנים כתף קפואה?

אבחון התסמונת חשוב על מנת להתאים טיפול שיסייע בהפחתת הכאב ובהחזרת התנועה לכתף.

האבחון נעשה על ידי אורתופד מומחה לכתף, וכולל:

• בדיקה גופנית ותשאול – במפגש ייבחן הרופא את המצב הרפואי שלכם, ישלול את קיומן של מחלות שעלולות להוביל לסימפטומים דומים, וישאל אתכם בנושא לתסמינים מהם אתם סובלים. בנוסף, יבצע הרופא בדיקה גופנית של מפרק הכתף ויבחן אם קיימת הגבלה בטווח התנועה. חשוב לציין שבשלב הראשון של התסמונת, בו לא קיימת מגבלת תנועה, הרופא לא בהכרח יוכל לאשש שאכן מדובר בתסמונת הכתף הקפואה.
• רנטגן – במקרים מסוימים יפנה אתכם הרופא לבצע צילום רנטגן, שמטרתו לשלול את קיומן של בעיות אחרות במפרק כמו שחיקה או דלקת פרקים.
• הדמיות נוספות – כלים אבחוניים נוספים כמו MRI ואולטרסאונד יכולים לשלול או לאשש את קיומן של בעיות אחרות בכתף.

מהן אפשרויות הטיפול בכתף קפואה?

הרפואה המערבית מציעה מספר אפשרויות לטיפול בתסמונת:

• הקלה על התסמינים – טיפול במשככי כאבים ובתרופות נוגדות דלקת יכול להקל על הכאב הנלווה לתסמונת. במקרים קשים יותר, ייתכן שהרופא ימליץ על הזרקה מקומית של סטרואידים לחלל מפרק הכתף.
• טיפול במגבלת התנועה – טיפול פיזיותרפי יכול לסייע בשמירה על טווח התנועה במפרק הכתף, ובמניעת הדרדרות נוספת.
• במקרים קשים יותר, אפשר לסייע בשחרור מעטפת המפרק באמצעות מניפולציה הנעשית תחת הרדמה, בה מניעים את הכתף בכוח וגורמים למתיחה של המעטפת. אפשרות נוספת היא ניתוח, בו המנתח מבצע חיתוך של חלק מרקמת מעטפת המפרק שהתעבתה, ומשחרר את המפרק.

טיפול בכתף קפואה ברפואה אינטגרטיבית

שילוב טיפולים מהרפואה האינטגרטיבית יכול לסייע בהתמודדות מיטבית עם כתף קפואה, ולהביא להקלה בכאב ובתנועתיות המפרק.

שיאצו וטווינא – טיפול במגע הוא אחד הכלים היעילים לטיפול בכתף קפואה. הטיפול כולל עבודה עמוקה על השרירים והגידים, שבתורו מוביל לשיפור של זרימת הדם והאנרגיה לאזור הכתף ולהגדלת טווח התנועה של המפרק.

דיקור – טיפול בדיקור סיני מתמקד באיזון האנרגיה שהופרה באזור הכתף, בטיפול בדלקת וכן בהקלה על הכאב הקיים ושיפור טווח התנועה. בזמן הדיקור, משתחררים בגופנו אנדורפינים, המשמשים כמשככי כאבים טבעיים, ומסייעים בהקלה על כאב ובשיפור מצב הרוח. 

טייפ-קנזיולוגי – טיפול בטייפ-קנזיולוגי מפחית את העומס על מפרק הכתף, מרווח את הפאשיה וגורם לדלקת להתפנות מהמפרק.

סקירת מחקרים שפורסמה בשנת 2020, מצאה שדיקור סיני הוא כלי בטוח ויעיל להפחתת כאב ושיפור תפקוד הכתף בקרב מטופלים הסובלים מכתף קפואה.