מייקל כהן Dip.acאם אתם מנסים להכנס להיריון כבר תקופה, ללא הצלחה, ייתכן שאתם מתמודדים עם בעיות פוריות. נכון לשנת 2018, כ-4% מכלל התינוקות בישראל נולדים בעקבות הפרה חוץ גופית, הליך אליו פונים זוגות המתמודדים עם בעיות פריון. עם זאת, בניגוד לנהוג לחשוב, הסיבה לקושי להרות אינה טמונה בנשים בלבד, וגם גברים עלולים לסבול מבעיות פוריות.
כך, מחקר שהתקיים באוניברסיטה העברית בשיתוף בית החולים הדסה ובית הספר לרפואה Mount Sinai בניו-יורק מצא שלאורך ארבעת העשורים האחרונים קיימת מגמה של ירידה באיכות הזרע של גברים. מומחים בתחום הפוריות בישראל מעריכים שמקורן של כ-30% – 50% מבעיות הפריון הוא בגברים.
כיצד ניתן לזהות בעיית פוריות?
ככלל, זוג יוגדר כסובל מבעיות פוריות במידה וניסה להכנס להיריון באופן טבעי במשך שנה, ללא הצלחה. זוגות אלו מופנים לבירור רפואי לאיתור המקור לאי הפריון.
מהן הסיבות לבעיות פוריות בגברים?
ישנם מגוון גורמים העלולים להוביל לבעיות פוריות אצל גברים.
בעיות שמקורן במערכת הרבייה של הגברית:
- אשך טמיר – כאשר האשכים אינם ממוקמים בשק האשכים, הדבר עלול להוביל לפגיעה בייצור הזרע.
- וריקוצלה – כאשר אחד או יותר מוורידי האשכים נפוחים. הדבר מוביל לעלייה בטמפרטורת האשך ולפגיעה באיכות הזרע.
- שפיכה 'הפוכה' – מצב בו שפיכת הזרע נעשית אל תוך שלפוחית השתן, מסיבות שונות.
- חסימה בצינורות האחראיים על שפיכת הזרע.
- זיהומים במערכת הרבייה
גורמים נוספים שעלולים להוביל לבעיות פוריות אצל גברים:
- חוסר איזון הורמונלי
- מחלות ממאירות במערכת הרבייה
- בעיות גנטיות
- תרופות מסוימות עלולות להוביל גם הן לפגיעה בייצור או באיכות הזרע.
- בעיה ממקור פסיכולוגי – מצבים פסיכולוגיים שונים כדוגמת דכאון, סטרס ועוד, עלולים להשפיע על התפקוד המיני ובהתאם להפחית את הסיכויים להרות.
- אורח חיים – לצד חשיבות אימוץ אורח חיים בריא, הכולל תזונה נכונה ושילוב פעילות גופנית בשגרה, ישנן התנהגויות שעלולות לפגוע בתהליך ייצור הזרע, כאשר הן מתקיימות לאורך
- זמן, ביניהן חימום יתר של אזור האשכים, שימוש בסאונה, לבישת תחתונים או מכנסיים הדוקים ואף עישון.
- לעתים המקור לבעיות הפריון בגבר אינן ידועות.
האם פריון הגבר יכול להשתפר עם הזמן מבלי לעשות דבר?
התשובה לכך תלויה בגורם לבעיית הפוריות. לרוב, כאשר המקור לבעיה הוא רפואי, יש צורך בטיפול כדי לפתור את בעיית הפריון. לכן, ישנה חשיבות רבה לאבחון המקור לבעיה, לצורך התאמת הטיפול המתאים.
מתי כדאי לפנות לייעוץ מקצועי? וכיצד מאבחנים בעיית פוריות בגברים?
ניסיתם להרות במשך שנה ללא הצלחה? יש מקום לפנות לבירור רפואי. התחנה הראשונה באבחון היא ייעוץ אצל אורולוג, במסגרתו תשאל לגבי מצבך הרפואי, מחלות רקע או בעיות רפואיות קיימות, שימוש בתרופות ועוד. במפגש זה מתבצעת גם בדיקה גופנית של איבר המין. ייתכן שהרופא יפנה אותך להמשך בירור, שיכלול ביצוע בדיקות דם, בדיקת שתן ובדיקות הורמונליות.
ברוב המקרים, הבירור הרפואי כולל גם בדיקת זרע, שתפקידה להעריך את איכות הזרע. בהתאם לצורך, תופנה לבדיקות נוספות וספציפיות יותר, החל מבדיקות גנטיות, אולטרסאונד אשכים ועוד.
טיפולי פוריות לגבר
ישנם מגוון טיפולי פוריות לגברים, כאשר בחירת הטיפול תעשה בהתאם לבעיה שנמצאה במסגרת תהליך האבחון.
אלו הם חלק מאפשרויות הטיפול לבעיות השונות:
- טיפול תרופתי – במידה ומקור הבעיה הוא הורמונלי, ניתן להתאים טיפול תרופתי.
- טיפול אנטיביוטי – טיפול זה מתאים כאשר המקור לבעיית הפוריות הוא זיהום.
- ניתוח – פתרון זה מתאים כאשר קיימת בעיה מבנית, כדוגמת וריקוצלה, חסימה של הצינורות האחראיים על שפיכת הזרע.
- טיפול פסיכולוגי – כאשר מקורו הקושי להרות הוא פסיכולוגי, ניתן להציע טיפול פסיכולוגי או ייעוץ אצל סקסולוג.
- שינוי באורח החיים – אימוץ אורח חיים בריא, הכולל תזונה נכונה, פעילות גופנית, המנעות מעישון והפחתה במשקל העודף במידת הצורך, עשויים לסייע גם בשיפור איכות הזרע.
טיפולים ברפואה אינטגרטיבית
טיפול ברפואה אינטגרטיבית, המשלבת בתוכה רפואה מערבית ורפואה טבעית, יכולה לסייע בשיפור איכות הזרע ובפתרון בעיות פוריות אצל גברים.
טיפולי פוריות לגבר ברפואה אינטגרטיבית עשויים לכלול:
דיקור סיני – דיקור הוכח במחקרים רבים כמסייע בהפחתת לחץ נפשי. זאת, היות ופעולת הדיקור מעודדת הפרשת אנדורפינים, חומרים טבעיים הפועלים כמשככי כאבים בגופנו ובעלי אפקט מרגיע. הפחתת הסטרס עשויה לסייע בתורה בשיפור התפקוד המיני ובמאמצים להרות. מחקר ישראלי שפורסם בשנת 2000 מצא שדיקור סיני הוא בעל אפקט חיובי לטיפול בגברים בעלי ספירת זרע נמוכה, וטיפול בדיקור אף הוביל לשיפור בכמות הזרע.
צמחי מרפא – שימוש בצמחי מרפא עשוי לסייע בטיפול בבעיית פריון בקרב גברים. מחקר שנערך בבית החולים אסותא בין השנים 2005-2008 מצא כי שימוש בצמחי מרפא, לצד טיפולי פוריות, הביא לעלייה במדדי הפריון בקרב גברים שהם ובת זוגם התקשו להרות.
מטפל ברפואה סינית, שיאצו וארומתרפיה.
